[涨姿势]中药知识必学:白果

它是有毒,却很有用!

最近笔者看了篇文章“年年有人因为它中毒,要小心了”,文中的它指的是白果,说白果生吃有毒,食用要小心,这点笔者也表示认同,但是此文却大篇幅指出白果和银杏叶“没功效”--“止咳、降脂、清理血管、防止智力衰退、美容”等作用为“莫须有的传闻”,甚至否定所有银杏叶保健品,并对银杏叶制剂处方药抱也极大怀疑,说目前针对银杏叶的研究仍处于十分初级的阶段。笔者表示很不认同。

[白果的功效是莫须有的传闻?]

01.元、明、清三代名医名著的记载

白果最早收载在元代吴瑞撰写的《日用本草》中,后明代李时珍曾曰:“入肺经、益脾气、定喘咳、缩小便。”清代张璐璐的《本经逢源》中载白果有降痰、清毒、杀虫之功能,可治疗“疮疥疽瘤、乳痈溃烂、牙齿虫龋、小儿腹泻、赤白带下、慢性淋浊、遗精遗尿等症”。明代江苏、四川等地曾出现了用白果炮制的中成药,用于临床。

明代张时彻《摄生众妙方》收载鸭掌散,组方为白果、麻黄、甘草,专治风寒咳喘,收载定喘汤,组方为白果、麻黄、黄芩、桑白皮,用于外感风寒而内有蕴热之喘咳痰黄;清代傅山《傅青主女科》收载易黄汤,组方为白果、芡实、山药、黄柏等,以健脾化湿,清热止带。

02.现代权威药著的收载

2015年版《中国药典》108页收载了白果的来源、签定、炮制、性味与归经、用法用量、贮藏,功能主治为敛肺定喘,止带缩尿,并已指出注意“生食有毒”。

2015年4月中国中医药出版社出版的《中药学》328页除记载上述白果的详细资料外,还增加了白果的现代研究资料,包括化学成分主要含黄酮类成分及银杏萜内酯成分的明细清单,在药理作用方面记载有:白果注射液有平喘作用;白果乙醇提取物有祛痰的作用;外种皮水溶成分的抗过敏和抗衰老作用;对多种细菌有不同程度的抑制作用;其提取物对实验动物脑缺血的一定的治疗作用;还有抗寄生虫、抗炎、抗肿瘤等作用。在不良反应中记有:白果内服用量过大,易致中毒,生品毒性更大,而以绿色胚芽最毒,并对中毒的症状及过程有详细介绍;同时在附药中记载了银杏叶的性味归经,功能主治,用法用量。

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对银杏叶制剂的研究还处于初级阶段?

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2000年10月人民卫生出版社出版的《实用新药手册》269页专门介绍银杏叶片,文中指出自60年代以来,国内外对银杏叶进行了全方位的研究,银杏叶制剂在国外已广泛用于抗衰老、降血脂及心脑血管疾病,由于其疗效确切、副作用小,30年来经久不衰。

文中指出,银杏叶中主要功效成分是黄酮醇苷与萜类内酯,黄酮醇苷能降低过氧化脂类的活性,提高超氧化物歧化酶的活性,清除对心脑血管有害的自由基,扩张毛细血管,恢复硬化血管的弹性从而改善血液流动;萜类内酯是现今发现为止银杏叶独有的成分,含有抗血小板活化因子,拮抗白细胞释放氧自由基,在缺氧的情况下保护脑细胞及中枢神经系统不受损伤,防止血小板堆积,降低血液粘度,促进血液循环。因此银杏叶制剂的主要功效有治疗冠心病、心绞痛、及缺血性脑血管病,还用于降血脂、抗衰老、防痴呆,提高记忆力等。

文中还列出临床应用本品(每次80毫克,每天3次,疗程四周)治疗冠心病、心绞痛284例,临床症状改善总有效率为94%,显效率为62.2%,缺血性心电图总好转率为67%,全血粘度改善率为84%,并得出能明显降低三酰甘油,提高高密度脂蛋白水平,明显改善血液流变学的结论。请注意这可是十几年前的研究结果了。

如今每个药店里的银杏叶制剂可谓琳琅满目,白果这味中药在每家有中药的药店占有一席之地,它们已经或者说仍然以自己的明确功效为广大群众解决着病痛。2015年的“银杏叶事件”彻查了全国一百多家所有生产银杏叶制剂的厂家,有六十多家被罚,总罚金以亿元计,主要原因就是厂家趋利改变银杏叶提取工艺,擅自添加避查成分造成。但这并不是否认白果和银杏叶的功效作用,更不会被某篇文章的不实宣传而变得无效下架。

当然,笔者不是从事药物研究工作的工程师,更不是什么院的博士专家,只是一名普通的执业药师,仍工作在药品零售的第一线,但是笔者自认为还有一点求实存真,多学习传统医药的精神,不会轻易相信所谓的权威专家自言堂,不想坐进观天,哗众取宠。传统祖国医学纵有很多不完善之处,但必定更有其值得传承发扬的地方,要不何以在历史千年中能解决无数病痛?

中药中很多有毒或有小毒,但在经过加工炮制后或通过控制用法用量后能发挥独特疗效仍然沿用至今,如:川乌、草乌、天南星、朱砂等。为防止白果中毒,切忌过量食用或生食,婴儿勿食。白果的有毒成分易溶于水,加热后毒性减轻,所以食用前可用清水浸泡1小时以上,再加热煮熟,均可大大提高食用白果的安全。如发现中毒症状,要及时到医院就诊。

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